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【早安健康精選書摘】腎臟病每年都登上國人十大死因排行榜,患病人數逐年上升,台灣每8個人就有1人腎臟出問題。而中末期腎臟病或慢性腎功能衰竭尿毒症,在台灣的盛行率高居世界第一,遠高於排名第二的美國和日本。 

腎臟科名醫師江守山推估,超過90%的患者不知情自己有腎病。他指出,腎臟相關疾病早期沒什麼症狀,所以容易被忽略,很多人是到快要「洗腎」的時期才知道患上腎臟病。 

此外,坊間對於腎臟病的一些迷思,也可能延誤我們就醫,甚至嚴重傷害腎臟,因此, 江守山醫師在著作《逆轉腎:喝對水慎防毒控三高》中,提到關於腎臟病的5大迷思,幫我們釐清並增加對於腎知識的了解。

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【早安健康/陳建甫編譯】秋冬正值魚肥果熟的季節,越靠近年末人們就越會想要進補,不論是吃薑母鴨、羊肉爐或是小火鍋,美味的料理常常把人的胃口越養越大,等到回神過來,你的食慾是不是已經煞不住車了呢?日本中醫師就提醒,前一天吃完大餐後,只要調整隔天飲食攝取,不但可以有效留住食補的養分,更不會讓你因為進補而食慾暴衝,同時能避免體脂肪悄悄堆積。 
 

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【早安健康/蔡佳芳編譯】你知道基礎代謝和減重是息息相關的嗎?所謂的基礎代謝就是,就算你整天都沒動,仍然能夠消耗的卡路里。然而每個人的基礎代謝率都不一樣,基礎代謝高的人能消耗較多的卡路里,因此若想使減重更有效率的話,就從提升基礎代謝開始。 

讓試過250種以上減重方法的日籍減重專家和田清香,教你每天花1分鐘提高心跳數、基礎代謝率。有氧運動在家做、只要有一點空間,不需要任何底子、道具,只要做到稍微流汗的程度,就能有效提升基礎代謝、增加消耗的卡路里。建議可以利用做家事的空檔、洗澡前的閒暇時間來做。 

一分鐘踏步練習操 

作法: 

1、抬高大腿,大幅度擺動手臂:將大腿抬起和地板平行。將膝蓋抬高消耗的卡路里也會增加。 

一分鐘踏步練習操 

POINT:

a、做的時候不能彎曲駝背,必須要用正確姿勢來做。

b、比起擺動的速度,節奏更重要。用相同的速度反覆做1分鐘。 

一分鐘提升心跳數體操 

作法: 

1、 讓頭到腳跟呈現一直線:手放置肩膀下,使頭到腳跟呈現一直線。 

一分鐘提升心跳數操 

POINT:腹部像是要把小腹提起來一樣的持續用力。避免讓肩膀和手腕負擔體重。 

2、有節奏的進行交互跳: 左右腳交換讓膝蓋彎曲、接近胸口。有節奏的左右交互跳。自然呼吸、注意吐氣。反覆做1分鐘。 

一分鐘提升心跳數操

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【早安健康/林明慧編譯】義大利麵、拉麵、烤肉吃到飽,這些美味的食物熱量驚人,吃的時候雖然充滿罪惡感,卻還是一口接著一口停不下來。其實這些易胖食物並不是在吃完當下立刻變成體脂肪,日本瘦身專家、減肥健康協會理事伊達友美指出,食物轉化成體脂肪所耗的時間不一,碳水化合物只要12小時,而脂質、蛋白質則需1~2日。如果能在形成體脂肪之前攝取燃燒脂肪的必要營養成分,有效代謝掉過量碳水化合物及油脂。利用「清帳」的概念,輕鬆甩脂並不是夢!  

吃完義大利麵後喝「蘋果汁」

義大利麵碳水化合物比例高,吃完後血糖會急速上升,刺激胰島素分泌,導致醣類轉換成體脂肪堆積。而蘋果汁的植物性蛋白質(Osmotin)可將營養素轉換成能量,提升代謝。另外,富含在蘋果皮的蘋果果膠是腸內好菌最佳的糧食,增加好菌數量,改善腸道環境。因此除了蘋果之外,直接食用連皮的蘋果也有效。 

吃完拉麵後吃「香蕉」

近幾年來日本各地拉麵名店紛紛來台開設分店,這波熱潮似乎還會延燒好一陣子。不過拉麵口味重鹹,湯頭鹽分高,不僅傷身,還會產生水腫。這時吃一根香蕉,或來一杯香蕉牛奶、香蕉豆漿,豐富的鉀幫助體內多餘鹽分排出,隔天起來也不會有浮腫的問題。 

吃完烤肉後喝「黑咖啡」

吃到飽的烤肉是許多人聚餐的首選,烤得油滋滋的肉片其飽和脂肪酸吃下肚後,變成了體脂肪最佳的來源!不妨在吃完後來一杯黑咖啡,類黑精素(Melanoidin)能吸收多餘脂肪,並排出體外。如果不愛喝咖啡的話,也可選擇烏龍茶、黑烏龍茶等深色飲料。 

喝完酒後喝「咖哩湯」

肝臟是負責分解各種營養素及毒物的臟器,喝酒後由於肝臟會優先分解酒精,導致肝臟疲勞,分解機能減弱。薑黃是咖哩的重要成分,當中的薑黃素能活化疲憊的肝臟,提升代謝功效。用咖哩粉煮湯,加一些雞肉、蔬菜等好消化的食物,守護肝臟健康。 

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【早安健康/張維庭編譯】邁入中年之後,不僅體力大幅下滑,稍微爬個山、走點路就覺得膝蓋疼痛,腰椎屁股附近常常不舒服?除了久坐造成的髖關節壓迫,會引起僵硬疼痛之外,隨著老化而造成軟骨減少,會造成髖關節的退化和變形,帶來劇烈的疼痛和不適,甚至可能需要動手術替換成人工髖關節。可從現在就開始透過簡單的運動鍛鍊關節可動範圍,預防疼痛不適,還可瘦下半身! 

髖關節僵硬讓下半身循環不良 退化引發劇烈疼痛 

髖關節連結上半身與下半身,是人體最大的關節,對於行走坐臥都非常重要,也在日常生活的久坐、站立中,承受著極大的壓力,一旦髖關節僵硬、衰弱,會導致下半身的水腫、膝蓋痛甚至是腳踝疼痛,循環受到影響,導致肥胖以及全身的健康問題。 

日本石部基實診療所院長.整形外科醫師石部基實指出,關節的軟骨隨著老化等原因而逐漸減少,會讓大腿的骨頭往骨盤刺入,造成激烈的疼痛,而患者有九成以上是40歲以上的女性。 

《髖關節健康狀態檢測》 

1.穿襪子時動作不便,穿起來很費力。 

2.覺得跪坐很難受。 

3.走路時肩膀會左右搖晃。只要符合一項都需要注意。 


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【早安健康/自然醫學博士陳俊旭】 

洗腎=尿毒症 

台灣洗腎率是全球之冠,無論是洗腎盛行率或發生率都是世界第一名。 

腎臟就像濾心一樣,會將體內不好的物質排除然後把身體需要的物質回收到體內。當需要洗腎時,就代表腎已經壞死無法過濾體內有害物質,而洗腎常常是一條不歸路,大部份人一旦開始洗腎就要終身洗腎。 

美國2007年公布全球尿毒排行榜台灣的盛行率和發生率都是世界第一 

盛行率:洗腎病患占總人口比例 
發生率:每年新增加的洗腎病患占總人口比例 

自2002年起,台灣已成為全球洗腎率第一的國家,平均每百萬人口中就有1902個洗腎患者;2012年統計,台灣約有6萬6千人在洗腎,而2011年開始,台灣健保每年給付洗腎的費用為308.5億元。 

我個人認為大陸人的腎臟應該比台灣人更差,但為什麼中國大陸的洗腎率不是全世界第一?因為大陸的醫療保險不像台灣這麼慷慨。大陸人若是腎臟壞了,就回家自己想辦法,而台灣是政府接手,全民買單,幫洗腎患者洗到最後一口氣為止。2008年大陸爆發三聚氰胺毒奶事件,340000名兒童體檢,發現16000名有腎結石,是由毒奶所引起,可想而知,大陸的腎病應該相當嚴重。統計發現,上海的洗腎發生率是全球第四名。 

中毒是全民運動 

這裡說的「中毒」並非指砒霜、戴奧辛等,而是黑心食物 (例如:毒奶、毒澱粉、塑化劑) 或環境毒物 (例如:雙酚A) 等。 

台灣為什麼洗腎率世界第一,很多人原因不明,有四個可能潛在原因: 

1. 藥物濫用:很多藥物(尤其是人工西藥)都具有肝腎毒性,五大可疑藥物依序為Gentamicin (抗生素)、Vancomycin (抗生素)、Warfarin (抗凝血劑)、Amphotericin (抗黴菌藥物)、Cyclosporin (免疫調節劑)。 

2. 慢性病失控:90%的糖尿病與高血壓患者,其疾病狀況是失控的,而這些慢性病失控會導致末梢微血管病變。末稍血管豐富的部位為腎臟、眼睛、手腳等,所以,晚期糖尿病的併發症為洗腎、失明、截肢。當末梢血管發生病變時,腎小球會遭到破壞進而影響腎臟功能。

3. 飲用水是否乾淨:台灣洗腎人口多居住在南部,是否與飲用水有極大的關聯性值得大家深思。台灣中南部水質狀況較差,甚至有部分居民是飲用受污染的地下水,水質狀況更是糟糕。腎功能要好,要多喝乾淨健康的好水,不建議喝純水或礦泉水,而是可以在家中安裝一台優良的濾水器,每天喝1000~2000mL。 

4. 黑心食物:毒奶事件 (三聚氰胺)、毒澱粉事件 (順丁烯二酸)。 

順丁烯二酸為工業原料,加入順丁烯二酸的澱粉,其口感Q彈、可口、不會變硬、顏色漂亮而且耐保存不易發霉,被應用在太白粉、地瓜粉、小麥澱粉、粉圓、肉圓、米粉、粄條、碗粿、蚵仔麵線、甜不辣等澱粉類食物中。台灣政府稽查人員說,順丁烯二酸廣泛添加在修飾澱粉中,只有極少數未使用。 

加工食品的危機 

以珍珠奶茶為例,如果珍珠粉圓中添加順丁烯二酸、防腐劑;使用的奶粉中含有三聚氰胺;盛裝的塑膠杯釋出塑化劑;顏色鮮豔的吸管含有重金屬,喝一杯珍珠奶茶同時受到多種毒素的侵害,加工食品真是處處充滿危機。 

台灣洗腎率高,但很多都是原因不明 

新光醫院腎臟科醫生江守山說過,台灣洗腎率極高,但很多人洗腎的原因都是未明。這可能與台灣長期毒澱粉氾濫有關。每個人的體質不同,有些人體質易將毒素排除;反之,有部分人的體質則相當容易堆積毒素。 

很多人認為毒澱粉事件過了,就不會再發生了,其實民眾不可以那麼樂觀,有些東西等風頭過了,廠商還是會繼續添加。很多廠商想賺黑心錢,只要政府管制鬆懈,一定會出問題。 

順丁烯二酸毒性實驗 

小狗試驗:以每公斤給予9毫克的順丁烯二酸,出現腎小管壞死、蛋白尿及糖尿 (非血糖高所引起,是腎臟無法回收葡萄糖所造成) 的症狀。 

人體對於順丁烯二酸的最大耐受值 
歐盟:規定0.5毫克/公斤 
美國:規定0.1毫克/公斤 

依據以上兩國制定之標準換算下,成年人只要吃一根70公克的黑輪/40公克的珍珠粉圓/一塊炸雞排 (炸粉)/一碗炒米粉,攝取的順丁烯二酸就會超標。 

如何處理順丁烯二酸 

1.吃完整、天然的食物,盡可能不要吃加工食品 (只要有修飾澱粉的都不要,例如:肉圓、粉圓、魚丸等)。 
2.多喝水:而且要喝潔淨水,若是抗氧化水更好,喝乾淨好水可以促進順丁烯二酸排出。 
3.補充甘胺酸 (glycine):具有解順丁烯二酸毒性的功能。雞爪、豬皮中含有甘胺酸,但雞爪與豬皮存在其他污染問題,故不建議補充這些食物,而建議改用天然的胺基酸補充品來攝取甘胺酸會比較適合。
4.收集早上起床第一泡尿,驗尿糖,若有,進一步做腎功能檢查 (BUN、Creatinine) 以確診腎功能狀況。 

水喝多少才足夠? 

會依氣候、身體狀況而有所差異,基本上是1000~2000mL。亦可用尿液顏色判定水分補充是否足夠,當尿液呈現透明或淡黃色,代表水分攝取足夠;若呈現深黃色甚至橘色,則代表水分攝取不足;另外,也能由口感 (有沒有渴的感覺) 來了解自己水喝得夠不夠,不過,很多人口感老化或遲鈍,不夠客觀。 

當吃太多人工B群尿液會呈深黃色,但這只是暫時性的。 

中毒已是全民運動,對於脆弱體質要特別小心,要學會保護自己。

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【早安健康/陳建甫報導】根據衛生福利部所公布的2013~2015年《國民營養健康狀況變遷調查》顯示,我國50歲以上有骨質疏鬆症的民眾比例為12.3%,其中男性為8.6%、女性為15.5%,且隨著年齡,更會在65歲以後驟增,女性患者翻為男性的2倍。 
 

髖骨是50歲以上骨鬆者最嚴重骨折部位 一年內死亡率20~25%

 
而衛福部也引用了世界骨質疏鬆基金會的資料,指出世界上50歲以上人口族群中,有多達1/3的女性及1/5的男性,會因為骨質疏鬆而導致骨折,其中又以股骨頭壞死所引發的髖骨骨折最為嚴重而大宗,一旦發生就會讓人喪失行動自主能力,更有20~25%的機率在一年以內死亡。 

那麼對於一般民眾來說,應該要怎麼樣鍛鍊並強化髖骨跟股骨呢?日本的運動生理學講師兼體育選手體能教練內田英利便指出,其實拳擊選手常做的踢腿動作,就是最好強化髖部、腿部骨頭機能,連大眾普遍認為髖關節最容易受傷的田徑選手,都常常透過踢腿鍛鍊的方式強化髖部機能,到了退休年紀都能保有良好的行走能力。 
 

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