口服排糖藥降血糖還能減重－M J

一名60多歲的男性糖尿病患者，患病8年來雖然認真按醫囑服藥、維持良好飲食和運動習慣，但糖化血色素卻一直無法達到7%的標準，血糖控制成效不佳。在醫師建議下更換藥物後，兩個月糖化血色素就順利降至6.5%，體重更少了4公斤，令他驚喜不已。

糖尿病關懷基金會執行長蔡世澤指出，和以往糖尿病治療藥物，透過促進胰島素分泌達到控制血糖的機轉不同，新型口服排糖藥改為以阻斷腎小管再吸收葡萄糖，讓額外的葡萄糖隨尿液排出，達到抑制血糖的目的。估計服藥後，患者每人每天可排出約78克、相當一碗白飯熱量的葡萄糖，控制血糖的同時，也減少熱量攝取，而達到減重的額外功效。

蔡世澤表示，人體的腎小管每天過濾出160至180克的葡萄糖，正常人體幾乎全數再由腎小管回收，口服排糖藥就是阻斷腎小管對葡萄糖的再吸收，讓多餘的葡萄糖自尿液中排出。糖尿病患者一旦體重增加，內臟脂肪會加強胰島素阻抗性，降低促進胰島素分泌的藥物效果，並增加心血管疾病的風險，口服排糖藥可控制血糖，同時協助達到體重控制效果；但他也特別提醒，口服排糖藥不可用做減肥藥物。

蔡世澤也提醒，口服排糖藥僅適用75歲以下、腎功能良好的第二型糖尿病患者。此外，服用口服排糖藥的糖尿病患者，每天約會增加一次的排尿量，因此服藥患者每天至少要多喝一杯250西西的水，也有約5%女性患者可能會出現生殖泌尿道感染的副作用，用藥前都須了解。