體重過重提早壓壞膝關節－M J

▲三十五歲的張先生下半身的X光檢查圖。（記者蔡榮宗翻攝）

別以為年輕就是本錢，壯男體重過重提早壓壞膝關節。今年才三十五歲的張先生，膝蓋出現疼痛的狀況日益嚴重，已經到了走路也痛，更別說爬樓梯時有多痛，就連膝蓋稍微彎曲都感覺疼痛，簡直到了需拿拐杖走路的狀況，期間接受了膝關節內視鏡治療，包括半月板破損修補手術，但不見改善，患者到醫院門診後經詢問與檢查得知，以前體重都破百，這陣子因膝蓋疼痛不已導致食慾不振才慢慢減到少於一百公斤。

南投基督教醫院沈泰杉醫師表示，患者從小時候體重就過重，導致膝蓋先天有些發育不良，長久體重過重導致患者呈現X型腿，在多重因素下造成他外髁軟骨在三十五歲年紀就已磨損嚴重（照片），(正常在六十五歲才會開始退化)，患者才三十五歲，若不設法將雙腳的角度矯正，恐怕很快連走路都會有問題，於是將所有X光檢查與解剖力學軸線一一畫出，讓患者充分了解檢查報告與做法後，張先生決定接受截骨矯正術。

沈泰杉醫師解示，什麼是解剖力學軸線？就是將患者下半身的X光檢查(照片)，以力學的角度從股骨頸中間開始向下畫出垂直線、直到腳踝中間，此線正常應該要通過膝蓋中間偏外側一點點，但很明顯看到垂直線已經在膝蓋外面，這就是俗稱X型腿。而截骨矯正術：就是將原本呈現X角度的腳，經過精密角度計算後，截掉一塊適當的三角形骨頭，將內側縮短後再進行重建，術後便可矯正回正常角度。患者術後X光片已變直恢復到正常角度，這原理是；將原本施力於外側的力量轉移，讓重心從回到中間使膝蓋平均受力，患者術後經過兩個月休養期，也漸近完成復健療程，現在膝蓋已不再疼痛，順利回到工作崗位。

沈泰杉醫師表示，這樣的案例在年輕族群發生的機會不多，通常都是上了年紀的長輩，因為我們正常走路的一個瞬間都是單腳站立支撐，當重心往另一邊偏時體重就會壓在內側面，所以年紀大的長輩很多都是內側關節磨損，所以控制體重很重要，良好的生活習慣及均衡飲食，維持正常體態，掌握自己骨質狀況，若發現骨頭有先天變型或關節磨損變型，造成膝蓋疼痛的時候，建議即早尋求骨科就醫，讓醫師協助找出真正的問題，才能協助改善不適，俗語說：老ㄟ老步定，骨頭就要顧齁健。